痛風患者服用這幾種藥可能會誘發痛風發作壹定要註意

痛風的年輕人越來越多，究其原因，主要是進食酒、海鮮、動物內臟等過多使然。 天天山珍海味，日日舉杯暢飲，使得有“皇帝病”之稱，好發於中老年男性的痛風病近年來有年輕化的趨勢。年輕男性患者仍然居多，並且塊頭越大罹患率就越高。據報道，現在世界上最年輕的痛風患者只有十二、三歲，令人大跌眼鏡。 痛風本是老年病 痛風是血中尿酸濃度過高引發的病變，並且是突然發作又極易復發，同時伴有劇烈疼痛的關節炎性疾病。中華風濕病學學會主任委員、協和醫院風濕科主任醫師董怡教授接受記者采訪時介紹，痛風過去最常發生在中老年男性身上，因為從尿酸偏高到出現癥狀，通常需要好幾年的時間，有壹個從量變到質變的過程。不過近幾年來的臨床觀察，年輕患者越來越多，這與現在的飲食結構有很大的關系。 在正常的情況下，尿酸是細胞新陳代謝的副產品，有些食物中(如海鮮、酒和動物的肝、腦、心臟等等)富含有尿酸的前體物質———嘌呤，尿酸會出現在正常人的血液中。隨著年齡增長，中老年人體內代謝嘌呤的尿酸分解酶越來越少，血中的嘌呤含量增高，很容易引發痛風。由此看來痛風應該說是中老年人的病了，其實不然，越來越多的年輕人由於嗜好“海味”、煙酒，從而加入了痛風的隊伍。為什麽呢？ 董教授介紹說，盡管年輕人生理功能很活躍，體內的尿酸分解酶也足夠多，但是仍“擋”不住日日海鮮、頻繁舉杯，因為攝入嘌呤過多，酶已不足以代償了，造成血中尿酸水平異常增高，導致痛風。就像過去只有中老年人才有的肥胖，現在年輕人甚至孩子中比老年人還要多，攝入的“三高”過多，代償不掉，在體內蓄積便使人發胖。當然痛風的原因遠不止飲食，工作壓力大、情緒緊張、疲勞、生活不規律、器官功能紊亂等等均可誘發。 痛風來也匆匆揮之不去 要想不痛風，喜食海鮮、動物內臟和好酒的人要把把入口關了。否則說不定哪壹天痛風就會找上門來。這可不是聳人聽聞，壹旦妳體內的尿酸含量達到壹定的水平，痛風就會“不期而至”，而且永遠擺脫不掉，最終還會導致關節畸形。 董怡教授介紹說，痛風的最典型的首發癥狀是大腳指突然間關節疼痛，也可累及足弓、踝、膝、腕、肘關節等處。因為關節部位壹般是血液循環比較差，尿酸容易在關節周圍結晶沈積。首發痛風癥狀的關節疼痛會持續7—10天，即使不經治療，疼痛也會逐漸消失，關節功能恢復正常。不過很可能復發，在下壹次痛風發作前壹般仍沒有癥狀，反復發作的痛風會導致關節永久性損害，會出現關節畸形。如果痛風發生在30歲以前，痛風壹般會趨向惡化。 所以專家告誡，無論妳多大年齡，只要出現突發性關節疼痛，並且持續數日，應到有風濕科的大醫院接受診治，測壹測血中尿酸是否超標，以確診是否真痛風。壹旦被確診為痛風，應該積極治療。 據介紹，現在市場上的消炎痛、布洛芬等藥物可有效緩解腫痛，同時還要配合服用嘌呤醇來幫助排泄嘌呤，阻斷尿酸在體內形成。千萬不可迷信電線桿上的“醫生”。同時患者要多喝水、禁酒及含酒精的飲料，少吃海鮮、動物內臟等為妙；控制體重，體重下降血中超標尿酸會自動接近正常水平，積極預防痛風的反復發作是上策。 痛風四大危險並發癥 患痛風的患者，體內糖和脂肪的代謝功能會明顯降低，因此相當容易並發各種嚴重的疾病： 糖尿病 糖尿病與痛風兩者都是因為體內代謝異常所引起的疾病，很容易並發於患者身上。糖尿病是因為調節血糖的胰島素荷爾蒙缺乏，導致體內持續處於高血糖的狀態；而尿酸值與血糖值之間大有相關，通常尿酸值高者，血糖值也會比較高。 高血壓/高血脂 痛風患者大多是較為肥胖體型，體內蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓；且由於痛風患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物，因此體內的中性脂肪含量都相當高，膽固醇值通常也都超過正常標準，是高脂血癥的好發族群之壹。 心肌梗塞/狹心癥 痛風患者的心臟血管容易發生動脈硬化的情形，導致血液無法充分送達心臟，血液循環機能不良，引起狹心癥或心肌梗塞的機率就特別高，尤其是原本就患有高脂血癥的痛風患者更是容易發生心臟疾病。 腦血管障礙 同樣是導因於動脈硬化的問題，差別是在腦部發生。其癥狀包括頭痛、頭昏眼花、手腳發麻或麻痹等，嚴重的話，病人有失去意識之虞，甚至死亡，病患就診時除了血管攝影外，還需做腦部的CT、MRI檢查。　　 痛風發生的危險因素 痛風是嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥疾病，表現為反復發作的急性關節炎、痛風結節、痛風性腎病和尿酸性腎結石。 痛風患者怎麽吃才健康？ 痛風、高尿酸血癥的發病與體質、遺傳因素有很大的關系，但環境與生活方式也會產生重大的影響，當痛風發作時，除了治療之外，應同時註意飲食生活的改善： 降低尿酸值的飲食 避免含高普林(purine)的食物，避免促成高量尿酸，此類食物如：魚、內臟、肉汁、大豆類、蝦貝類等。另外，高尿酸血癥患者的尿液大都偏向堿性，酸性尿是導致尿路結石的原因，因此也要註意易將血液堿化的食品。 避免吃得過飽 攝取過高的熱量會導致肥胖，且食物中多少都含有普林存在，會直接導致尿酸的增加，所以要註意不可吃過飽；為了控制量的攝取，又能兼顧飽足感，不妨多吃含有豐富食物纖維、熱量又低的海藻類、菇類、蒟蒻食品。 嚴禁不吃或吃得太快 不宜以減肥餐方式控制體重，以免因禁食造成細胞分解，將尿酸釋出；另外，不規則的飲食習慣會導致肥胖，對痛風也會產生不良影響。例如不吃早餐，長時間的空腹感會讓人於午餐時開懷大吃；且餓壹餐後再吃東西，身體吸收的熱量會更多，並迅速轉為脂肪儲存起來，加上吃得太急，容易導致過量，也更易發胖。 註意營養均衡 如果完全不攝取含普林的食物，就很難維持營養均衡。所以，在飲食時，須註意攝取不同的食物素材，保持營養均衡。 多多補充水分 充分補充水分可以降低血液和尿的濃度，且可以制造大量的尿液，可幫助尿酸排出體外，也可避免痛風引起的腎結石；另外，酸性的尿也會經過水分的補充而傾向堿性。 痛風如何用藥 痛風性關節炎的發病率逐年增多，醫生和病人對該疾病的認識都有很大提高。但在藥物治療上仍有些問題值得關註。 第壹，很多病人早期應用大量抗生素，尤其是青黴素治療。這可能是診斷為細菌感染如丹毒的失誤，也可能是治療上的誤區。 第二，急性發作期和病情緩解期的用藥原則是不同的。大家知道痛風急性發作時疼痛來勢兇猛，疼痛劇烈，此時治療上應以抗炎止痛為主，非甾體類抗炎藥如雙氯酚酸的凱扶蘭、扶他林等是必要的選擇。激素類藥物有時也被應用，尤其是疼痛劇烈，對非甾體類抗炎藥反應不好時。但由於其嚴重的毒副反應，臨床上並不提倡。而急性痛風性關節炎發作緩解，並不意味著病情的治愈。隨後的治療應該說更加重要。 第三，選擇影響嘌呤代謝藥物應根據代謝特點的不同，盡可能地個體化用藥。 治療中要盡量使血尿酸維持在較低水平，並持續相當長時間(如3個月以上)，這對減輕尿酸對各種組織器官的損害，對今後日常飲食的適當寬松，都是有益的。 引起痛風性關節炎發作的“罪魁禍首”到底有哪些？研究表明，依次是疲勞過度、飲食不調、飲酒過量、受涼感冒、關節外傷、過度運動。因此，遠離痛風，關鍵要註意休息，調整飲食。對於“工作狂”而言，當工作威脅到妳的健康時，壹定要推掉壹些不必要的應酬甚至工作，把時間還給休息，留給自己，註意勞逸結合，避免過度勞累。　痛風急性發作期病人應在醫生的指導下服用消炎痛或秋水仙堿，能迅速控制痛風性關節炎的紅腫疼痛癥狀，用藥越早，效果越好。秋水仙堿作用迅速，但可引起惡心嘔吐、腹瀉、白細胞減少等不良反應，為此需在醫生的指導下使用。消炎痛雖不及秋水仙堿作用迅速，但也有很好的消炎止痛作用，癥狀緩解後減量，癥狀消失停藥。　在緩解期，因為病人血尿酸增高或正常，可長期應用抑制尿酸合成藥物。常用藥有：別嘌呤醇、痛風利仙、丙磺舒等，具有控制高尿酸血癥、防止痛風復發的作用。服用上述藥物均需定期復查肝功能及白細胞計數。 此外，以下幾類人要定期體檢，密切關註血尿酸濃度：60歲以上的老人；肥胖的中年男性及絕經期後的女性；高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病患者；糖尿病（主要是II型糖尿病）患者；原因未定的關節炎，尤其是中年以上的患者；腎結石、尤其是多發性腎結石及雙側腎結石患者；有痛風家族史的成員；長期嗜食肉類，並有飲酒習慣的中年人。當懷疑患有痛風性關節炎時，應該進壹步作骨關節X線檢查以確診。 痛風病人“八防” 壹、防肥胖 肥胖既是痛風發病的危險因素，又是痛風發展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高於正常人，若痛風伴肥胖還可影響藥物效果，降低藥物敏感性。因此，肥胖者應當減肥，主要措施是控制總熱量，限制脂肪攝入及堅持參加體育鍛煉。需要註意減肥時不宜操之過急，因脂肪等組織若分解過快可引起酮體及乳酸濃度增高，抑制尿酸分泌而誘導痛風的急性發作。壹般減肥應以2～3周內減重2公斤左右為宜。 二、防高血脂癥 高血脂癥者血液呈高凝狀態，可促進動脈粥樣硬化的發生與發展，並且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥，因而高血脂癥既構成痛風的危險因素，又將增加痛風病人的心血管並發癥，降低病人生活質量。因此，痛風病人要定期測定血脂。若血脂濃度高，首先需要控制飲食，攝入低脂食物，避免高脂食物，必要時服用降脂藥，以使血脂恢復正常，減少心血管並發癥，防止痛風發作。 三、防高嘌呤食物 嘌呤是尿酸生成的來源，如果進食含嘌呤量大的食物極易誘高尿酸血癥，誘使痛風發作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動物內臟，沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵，鹹豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動物肉類。痛風病人要少吃或不吃上述食物，可選擇新鮮豬肉、牛肉、雞肉以及淡水魚、蝦來補充壹定的蛋白質，也可食用豆類制品和幹果類，新鮮蔬菜則可多吃些，以使飲食更加合理，有利於預防痛風發作。 四、防酗酒 飲酒是痛風發作的最重要誘因之壹。這是由於酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加，而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄；乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高；同時，酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此，大量飲酒可致痛風發作，長期慢性飲酒可發生高尿酸血癥。痛風病人最好戒酒，壹時戒不掉也要註意避免大量飲酒，更忌酗酒。 五、防劇烈運動 劇烈運動後體內乳酸產生增加，可抑制腎小管排泄尿酸而使血酸升高。劇烈運動還可致出汗過多，機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄，引起壹過性高尿酸血癥。所以，痛風病人不宜劇烈運動。進行運動鍛煉宜選擇運動強度較小的有氧運動項目，如散步、步行、騎自行車、遊泳等，而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的項目，同時註意運動過程中要有休息，並應多飲水。 六、防受寒及過度勞累 受寒及過度勞累均可使人體自主神經調節紊亂，易致體表及內臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。因而痛風病人要在寒冷季節穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要勞逸結合，避免過分勞累和精神緊張。養成良好的生活習慣，可大大減少痛風發生率。 七、防腎結石的發生 痛風患者腎結石的發生率較高，主要與尿酸的排泄增加有關，即尿酸濃度越高，腎結石的發生率越高。因此，為促進尿酸排泄和預防尿結石，必須多飲水，每日飲水量在2000ml以上。同時註意堿化尿液，可每日口服碳酸氫鈉0.cn QQ:328426390