李瑁最後的結局是病死了。
壽王李瑁最後的結局是病死的，但更準確地說，應該是抑郁而亡。因為李瑁有壹個對他個人而言，算是壹輩子恥辱的身份：楊貴妃的前夫哥。
不難想象，當李瑁見到楊貴妃時，心理活動壹定非常復雜。首先心理上肯定難以接受，畢竟兩人曾經是夫妻，再見面時卻只能形同陌路人。其次，在稱呼上，李瑁喊楊玉環，就得從“親愛的”改口為“母親大人”，他能不抑郁嗎？
自李隆基給兒子壽王安排了壹個妃子後，在李瑁此後的人生中壹直和韋氏過著平平淡淡的生活。兩人相依為命地度過了壹生，在公元775年，李瑁結束了他悲劇的壹生，享年55歲。
是的，壽王李瑁是壹個悲劇的人物，他本來有機會當太子，卻因為母後武惠妃去世而失去了機會，而後玄宗又不顧人倫綱常強奪兒媳壽王妃楊玉環，更是給李瑁傷口上撒鹽，不過李瑁這個人心態倒是挺好，經歷了那麽多事，什麽都看淡了，只想平靜的過日子，最後得到了善終。
但是他內心的苦悶估計沒人能體會，老爹是皇帝，搶了自己的老婆，他不敢反抗，也無力反抗。或許在他的日常時候中，“前夫哥”這個身份都是別人飯桌上的談資。
又或許，他走在大路上，都會被人指指點點，但是這壹切在李瑁看來，除了只能深深嘆壹口氣，什麽也做了。雖然跟韋氏生活，但是他內心深處，這就是壹塊禁區，是他自己都不想踏足的地方，令人心疼。