李麗蕊1982年透過香港電臺舉辦的《第二屆城市民歌創作比賽》加入歌壇, 年僅 14 歲。曾推出過多張唱片，並在無線電視翡翠臺的晚上綜合演藝節目《歡樂今宵》裏演出。李麗蕊早年壹直保持清純的形象，在歡樂今宵的短劇內亦以乖乖女的形式出現。
1985年，她前往英國留學，但數月後忽然回港，再度回歸無線，之後形象大變，因為她在英國留學之時跟隨當時的龐克潮流，無論衣著和打扮都非常野性及前衛，而她回港後的唱片亦采用了她的新形象。不過由於過去她的乖乖女形象太深入民心，所以她的新形象並未有得到太多人認同。
而另壹方面，她回港後所拍的劇集，如《誓不低頭》裏的謝開心，都是以壹些反叛少女為主。這性格上的定型使她心萌去意，在1990年代轉投剛由周梁淑怡接手的亞洲電視，並於多個綜藝節目裏擔任主持。其中，以她與劉誌榮及安德尊壹同主持的《歷史也瘋狂》最受歡迎，並得到香港教育家的強力推薦，是她出道以來最成功的電視節目。2007年起，她再次擔任多個綜藝節目主持，如《a料》、《新春金鼠全攻略》等。
1997年從商業電臺到新城電臺擔任主持工作，過去有《日月星辰》、《家天下》、《開心大鬧鐘》等。曾擔任多屆新城勁爆音樂頒獎禮的主席司儀。
2008年1月，由於新城電臺大改革，把新城娛樂臺轉型為新城知訊臺，故亦離職新城電臺，離職前為該臺執行總監。同年7月加盟網絡電臺香港人網再次夥拍梁繼璋主持節目《瘋騷快活人》。