溫馨護理服務流程

壹、新病人入院護理服務流程 迎接新病人入院，根據病情合理安排床位 您請進，我是主班護士XX，請坐壹下，我會盡快為您安排好病房。 介紹醫護人員，病房住院須知 XX（尊稱），我們的科主任是XX，護士長是XX，您的管床醫生是XX，管床護士是XX，這是住院須知，請您看壹下，然後在這裏簽字，有不懂的地方，可以問我。 測量生命體征，協助患者稱體重 請您到這兒測量壹下體重。我現在為您測量體溫和血壓，您的體溫是，血壓是。現在請您跟我到病房。 介紹環境，攜帶病人用物，送病人至病房 是醫院食堂、是開水間、公***衛生間、大小便標本存放處， 來到病房，介紹病房用物及同室病友，插入床頭卡 這是您的床位，有壁櫃及床頭櫃供您使用，這是呼叫器，有事您可以按這裏，我們會馬上為您提供幫助。您的床頭及床尾可根據需要升降。這位是您的病友XX，您先休息壹下，醫生馬上來看您。謝謝您的合作。 回護士站，準備病歷，進行入院評估，作各種登記 通知醫生 二、技術操作護理服務流程 準備物品，洗手帶口罩，攜用物至病房 XX（尊稱），您好，我叫XX，今天由我來為您進行XX。 介紹操作目的 治療，有作用，在過程中可能會有壹點不舒服，我會盡量動作輕壹些，您不要緊張。 動作熟練、準確，隨時觀察患者反應 XX（尊稱），您感覺還好嗎？已經順利的完成了。 向病人交代有關註意事項 我向您交待壹下，治療後應註意的幾個方面？ 若出現操作失誤現象 對不起，請您原諒，增加了您的痛苦。 詢問病人的需要 妳還有什麽需要嗎？ 整理床單位 謝謝您的配合，您先休息壹下，如有什麽不舒服或需要，請您告訴我，有需要請按呼叫器，我會經常過來看您的！ 附：靜脈輸液護理服務流程 做好操作前準備，來病房通知病人 XX床，XX（尊稱），您好！我叫XX，今天由我為您靜脈輸液，請您做好準備，您需要上廁所嗎？有需要我幫忙的嗎？ 核對治療單備好用物至床旁,向病人介紹藥物作用及輸液目的 XX（尊稱），您好！您準備好了嗎?現在給您靜脈輸液，您今天輸的藥物是，它的作用是，您別緊張。 動作熟練、準確，隨時觀察患者反應 已經穿刺好了，您感覺還好嗎？ 若出現穿刺不成功時 對不起，這次沒有穿刺成功，增加了您的痛苦，請您原諒，。 整理床單位 謝謝您的配合，您先休息壹下，如有什麽不舒服或需要，請您告訴我，有需要請按呼叫器，好嗎？我會經常來看您的！ 三、健康教育護理服務流程 介紹自己，面帶微笑 XX（尊稱），您好，我叫XX，是您的管床護士，您住院期間的治療和護理主要由我負責，希望我的服務能讓您滿意。 收集資料，整理分析資料 我來為您進行護理體檢，希望您能配合我好嗎？ 制定健康教育計劃 XX（尊稱），您現在感覺還好嗎？我來為您進行有關您疾病方面的健康指導，針對您的病情，我來從以下幾個方面來為您進行講解 詢問病人需要 以上我給妳講的這些內容，希望您能記住，這些內容對您疾病的恢復有很大的幫助，謝謝您的配合，您先休息，我待會再來看您。 進行健康教育反饋 XX（尊稱），您好，昨天我給您進行健康指導的內容記住了嗎？能不能將您知道的內容復述壹遍呢？不要緊張，若有記不住的地方，我來為您補充。 效果評價 XX（尊稱），您好，您住院已有壹段時間了，我今天來向您征求壹下對我們護理工作的意見和建議。 四，術前護理服務流程 接到手術通知單後，進行手術前健康宣教，指導臥床病人床上使用便器 XX（尊稱），您好，我是責任護士XX，明天就要給您做手術了，您是否適應床上排便？正確的床上使用便器方法是（對吸煙患者）為了您的健康請不要吸煙。手術是為了讓您更好更快的恢復健康。您不要太緊張，我們醫生都很負責。這類手術我們已經做了很多例，都很成功。 根據手術部位和麻醉方式做好皮膚準備，協助病人術前淋浴、更衣、理發、剪指（趾）甲 您好，我是責任護士XX，您明天就要做手術了，現在我為您備皮並協助您洗頭，如果您有什麽不舒服，請立即告訴我 硬膜外麻醉或全麻醉病人，術前壹日晚遵醫囑清潔腸道 XX（尊稱），您好，現在為您清潔腸道，如果您有什麽不舒服，請立即告訴我 交代註意事項，手術前壹日遵守醫囑禁食禁水 請您今晚10點後禁食禁水，您還有什麽需要嗎？ 為病人提供安靜舒適的休息環境，保證病人充足的睡眠 ，您明天就要做手術了，晚上10點以後不能吃東西、喝水了，請您壹定記住，您還有什麽需要嗎？請熄燈，早點休息。 術前測量生命體征並記錄在三測單上。觀察患者精神、睡眠情況，做好術前準備，核對床號、姓名、性別，並與手術室交接 您好，我是責任護士XX，您昨晚的睡眠怎麽樣，現在我給您導尿，打術前針。請您將活動性假牙及貴重物品等取下妥善保管。這是手術室的XX，請您不要緊張，她將接您去手術室。 五,術後護理流程 妥善安置病人，註意保護各種管道，觀察患者皮膚情況，並根據麻醉方法決定病人體位 XX（尊稱），您現在已經回病房了，采取臥位休息，小時暫不要吃東西、不要喝水。如果您有什麽不舒服，請馬上告訴我。 測量病人生命體征，做好與手術室的交接工作 您不用緊張，我會照顧您，現在我給您測，請您配合，您還有什麽需要嗎？ 嚴密觀察病情，註意皮膚、傷口滲血及疼痛情況，並做好記錄 XX（尊稱），您現在感覺怎麽樣，傷口疼嗎？如果有任何不舒服，請您告訴我，我會馬上請醫生過來，您先休息。 密切觀察導尿管及各種引流管的位置及通暢情況並做好記錄 請不要隨意移動導尿管及其它引流管的正確位置，以免脫落和感染。如有不舒服請及時找我。 加強基礎護理，定時翻身，鼓勵並協助病人進行有效咳嗽 XX（尊稱），現在我協助您翻身，為您叩背，請您自主咳嗽。如果您還有什麽需要，請馬上告訴我。 為病人提供安靜舒適的休息環境 病人術後需要休息,請您們家屬和探視人員保持安靜。 觀察評估術後的恢復情況，制定功能鍛煉計劃 XX（尊稱），您現在感覺怎麽樣？現在我來指導您進行功能鍛煉如果您有什麽不舒服，請馬上告訴我。 術後指導病人合理、科學飲食，以利疾病康復 XX（尊稱），您好些了嗎？您現在可以遵醫囑進食，忌食油膩、生冷、辛辣、刺激性食物，禁煙禁酒，請您配合。 六、住院病人出院護理流程 主班護士處理完醫生的出院醫囑，來到病人的床邊，通知病人及其家屬，作好出院準備 XX（尊稱），您好，根據醫生的醫囑，您今天可以出院了，請您做好出院的準備工作 辦理出院手續，通知責任護士，註銷各種治療與護理卡片，來到病人床邊 XX（尊稱），您好，我現在已將您的出院信息轉到了住院收費處了，請您的家人到住院收費處去結賬，若您還有任何疑問請您找我 護士長了解病人住院期間的感受，征求病人意見及建議 XX（尊稱），您好!您可以給我們的工作留下壹些寶貴的意見嗎？以促進我們今後更好地開展工作謝謝您的支持！ 護送病人及家屬至病區門口 XX（尊稱），回家後請您按照我們醫務人員的指導進行休息與生活，我們會打電話進行病情回訪，您們走好！ 對病床單位進行終末處理 七、出院病人電話回訪護理流程 與病人聯系，詢問病情 XX（尊稱），您好，我是石首中醫醫院XX科護士XX，您已經出院（壹周、壹月、三月、六月、壹年）了，現在我想對您的病情進行壹個電話回訪，希望得到您的配合！不知您現在的身體怎麽樣？ 了解患者目前狀況（包括心理），根據具體情況給予解答 您所說的，我已了解，您可以 與患者進行交流，經予患者關於飲食、生活起居、用藥等方面的健康指導 XX（尊稱），剛才與您交談的內容希望能對您有所幫助，若有任何不舒服或不明白的地方希望您能及時打電話，與我們聯系。感謝您對我們工作的支持！祝您身體健康！謝謝！再見！ 詳細記錄所了角的情況及病人反映的問題，對尚存的問題向護士長反映，尋求解決方法，以利下次回訪