正常的白帶是白色的，有時透明，有時粘稠無氣味。青春期白帶受雌激素影響，呈周期性變化，有時增多有時減少。排卵期的白帶透明而豐富，而其他時間的白帶則很少且粘稠。青春期生殖器官發育旺盛，白帶的產生也隨之增多。此外，在炎熱的天氣、體力活動和性沖動時，這些液體的分泌也會增加，有時可能會流出。因此，要註意保持外陰的清潔衛生，並經常用溫水清洗外陰。即使在平時，白帶的量也不要太多，外陰要經常清洗，這樣可以減少病菌的邪惡生長和入侵。以上都是生理性升高，屬於正常範圍，不用擔心害怕。然而，當白帶的數量、顏色和氣味發生變化時，則表明疾病的發生:無色、透明和粘稠的白帶:類似於蛋清，或略渾濁，但除白帶增多外很少有其他癥狀，多見於慢性宮頸炎、宮頸炎和應用雌激素後。泡沫狀白帶:在公共浴室洗澡後，或使用公共浴巾或浴缸後，出現灰色或灰黃色泡沫狀白帶，並且聞起來有酸味。妳應該想想妳是否感染了滴蟲性陰道炎。豆腐渣樣白帶:是黴菌性陰道炎特有的。外陰和陰道壁上常覆蓋壹層白膜，擦拭後暴露紅腫的粘膜，易感染黴菌，常伴有外陰瘙癢和灼痛。特別是糖尿病患者或孕婦，我們應該想到這壹點，因為孕婦和糖尿病患者體質差，免疫力低，很容易引起黴菌感染。黃（胺）白帶:多由細菌感染引起。淋球菌、肺結核等。可能是原因，梅毒螺旋體也可能引起陰道化膿性感染。當患者從陰道排出大量具有特殊味道的白帶時，應懷疑陰道內是否有異物，這將導致白帶增多，嚴重感染。水樣白帶:惡性腫瘤、子宮癌、輸卵管癌等。前期會有白帶增多的情況。血性白帶:即白帶中混有血液。這種白帶的出現要警惕惡性腫瘤的可能，如宮頸癌、子宮體癌、陰道腫瘤等。壹些良性病變也可出現這種白帶，如老年性陰道炎和宮頸糜爛。黃色黏液性白帶:見於宮頸糜爛、慢性宮頸炎等。，它是由輕度感染引起的。白色黏液性白帶:性狀與正常相同，量增多。這種白帶在使用雌激素或盆腔充血後出現，這是由宮頸腺體和陰道粘膜分泌增加引起的。另壹方面，許多婦科疾病可引起白帶異常變化，其中以下情況較為常見:黴菌性陰道炎患黴菌性陰道炎時，白帶呈黃色或白色，多數呈粘稠狀，有時呈稀薄狀，典型的白帶呈豆腐樣或乳白色塊狀；黴菌性外陰炎的臨床癥狀是瘙癢、燒灼感和排尿疼痛（並發尿道炎），許多女性抱怨性交疼痛。外陰周圍經常發紅和水腫。表皮有多種變化:可出現淺水皰和丘疹，成群出現；也可形成濕疹性侵蝕，其局限於外陰或延伸至會陰、肛門和大腿內側周圍的股骨生殖皺襞。外觀完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇和陰蒂之間的粘膜增厚，相互接觸的皮膚表面發紅和糜爛。個別病例可引起微小的白色膿皰，嚴重時會出現潰瘍、患處疼痛和局部淋巴結炎癥。滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的白帶呈稀膿樣，色黃多泡沫，或像米泔水，色灰，白帶臭；滴蟲性外陰炎常繼發於滴蟲性陰道炎。女性陰道毛滴蟲多寄生於陰道、尿道、前庭腺和膀胱。前庭腺受累罕見。陰道毛滴蟲是壹種鞭毛體，比多形核白細胞大得多，呈梨形，頂端有四條鞭毛，尾部有壹軸柱突出。它可以寄生在人體內而不會引起臨床癥狀。壹些細菌可以誘導滴蟲活躍並產生癥狀，但體內的抗體可以直接或間接傳播，主要通過浴池、澡堂、遊泳池或未完全消毒的醫療器械傳播。直接傳播可通過性交，來自男性泌尿系統，患者的尿液和糞便也可能是傳染源。潛伏期4 ~ 28天，陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點。ph值高於正常值。陰道有大量黃綠色或灰色泡沫分泌物，氣味腥臭，有時混有少許血或膿性，分泌物刺激外陰並有瘙癢感。外陰紅腫，甚至炎性潰瘍，有些是由潮濕和磨損引起的，可以蔓延到生殖器大腿褶皺。性交時疼痛，並可能有排尿困難和尿頻等癥狀。宮頸糜爛發生宮頸糜爛時，白帶壹般呈黃色，粘稠如膿，且無味；由於宮頸內炎癥刺激程度不同，宮頸處黏膜柱狀上皮生長緩慢，上皮扁平，外觀光滑，為單純性糜爛；柱狀上皮生長快，形成腺體增生時為腺體糜爛。若腺體擴張，可為濾泡糜爛，伴有間質增生，形成小突起，且柱狀上皮凹凸不平，形成乳頭狀糜爛。上述類型通常可以混合使用。宮頸糜爛是最常見的婦科疾病。主要癥狀是白帶增多，常呈膿性。可能有下腹及腰骶部疼痛和膀胱刺激癥狀；面部嚴重糜爛的患者可伴有不同程度的淡血性分泌物。典型的患者性生活後有血性分泌物，宮頸粘稠化膿，不利於精子通過，引起不孕。淋病的白帶呈黃色膿樣；淋病是由淋球菌感染引起的泌尿生殖道化膿性炎癥，主要發生在尿道和宮頸黏膜，也可累及眼、咽、直腸和盆腔。淋球菌偶爾可從黏膜進入血液循環，引起廣泛的病理改變，稱為播散性淋球菌感染（dgi）。成人淋病主要通過性交傳播。性接觸的傳播途徑也存在，如接觸被細菌分泌物汙染的衣服和分娩時通過產道感染新生兒。淋病是中國最常見的性傳播疾病之壹。子宮內膜炎可由性傳播疾病引起，但有時無明顯誘因。主要是細菌感染，感染細菌的種類有:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，此外還有淋病。此外，還有支原體等病原體感染。根據感染的致病菌，可分為結核性和非結核性。結核性子宮內膜炎由結核分枝桿菌感染引起，多繼發於輸卵管結核。非結核性子宮內膜炎較為常見，由常見致病菌感染引起，常見於月經期、流產期及分娩後:如分娩時胎盤及胎膜殘留、經期性交、長期子宮出血、流產不全感染、婦科檢查未嚴格消毒、人工流產等宮腔操作及各種陰道手術引起的上行感染、宮頸炎、宮頸癌上行感染、子宮內膜息肉或粘膜下肌瘤壞死引起的感染。子宮內膜炎是由細菌沿陰道、子宮頸上行或沿輸卵管下行並通過淋巴系統到達子宮內膜引起的。大部分是由陰道和子宮頸上升引起的。正常情況下，女性陰道處於酸性環境，宮頸內有壹個粘液栓，是人體的生理屏障，可以抵禦細菌的入侵。但在特殊情況下，如經期、分娩、流產及各種宮內手術時，這種屏障功能減弱甚至消失，容易導致細菌入侵而引起子宮內膜炎。此外，如果人們不註意個人衛生，在經期性交以及與患有性病的異性性交也很容易發生。老年婦女由於體內雌激素減少，陰道呈酸性，宮頸粘液堵塞，容易發生老年性陰道炎，並進壹步發展為子宮內膜炎。在婦科腫瘤中，宮頸癌是最常見的白帶異常腫瘤。早期僅粘液樣白帶增多，晚期由於腫瘤組織壞死分解，白帶量增多，伴有明顯惡臭。此外，在輸卵管癌的早期癥狀中，最引人註目的是有大量清澈如水的白帶。粘膜下子宮肌瘤感染壞死時，出現大量血性或膿性白帶，還可有很大的臭味。子宮體癌晚期常有血性或膿性白帶，但無明顯腹痛。這些腫瘤常發生於中老年女性。有異物的年輕女孩由於無知而將異物放入陰道，從而導致白帶增多的情況並不少見。陰道或腹部手術後，如果紗布或棉球留在陰道內，會引起大量膿性白帶，長時間發臭。栓劑放在陰道內，或者子宮腔內有避孕環。如果不註意衛生，還會刺激局部區域，引起炎癥反應並出現大量白帶。總之，雖然白帶異常最容易引起患者的重視和警惕，但白帶異常只能算是各種婦科疾病的癥狀之壹。因此，當發現白帶異常時，首先要註意是否是生理變化。如果數量和性狀的變化超出生理範圍，特別是在絕經或更年期的年齡，應盡快就醫，及時發現疾病並給予適當的治療。千萬不要自己摸索藥物治療而延誤病情。治療白帶異常的關鍵是治療其原發病。
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