故事講述了數年前，五個大漢將方潔瑩（王小鳳）的父親害死，還分別導致其姐姐方虹（金燕玲）和姐夫阿雄（林正英）雙目失明和雙腿殘疾。
多年後，潔瑩在其所工作的夜總會重遇仇人，因與對方發生口角而招來報復，慘被五個大漢蹂躪還因此染上頑疾，為了報新仇舊恨，潔瑩從澳門到香港向開設酒吧的姐夫阿雄尋求幫助，並開始對仇人展開報復行動，並先後將五個大漢中的成奎安、謝福耀和陳敬壹壹擊殺。
其實本片有很多前因後果並沒有交代得很明確，劇情細節上也有不少漏洞和疏忽之處，主題內涵也並沒有壹個明確的指向，而是從極大程度上強化了復仇的概念。片中不論是潔瑩、阿雄，還是做惡人的五個大漢，其設定都是為了復仇，而很多角色的死亡鏡頭也處理得幹凈利落，毫不廢話，這也使得這部《血玫瑰》無時無刻不充滿著癲狂犀利的味道，尤其是最後林正英和王宵扮演角色的死，也太令人扼腕嘆息了。
影片最特別的地方，就是在帶有壹定現實色彩的基礎上加入了那場長達十分鐘的利用各種機關道具去伏擊仇人的動作戲，這場戲是本片最精彩的部分，但也算是壹大敗筆，精彩是因為它再次展現了香港電影人在動作設計方面超卓的想象力，而敗筆是因為它沒有起到升華本片主題的作用，而是使其落入了傳統武打片的窠臼當中，不過這也體現出了當時香港電影人普遍的拍戲理念，那就是壹切橋段設計都是為讓觀眾圖個過癮而服務的，合理性反退居其次。不過在筆者印象中，好像當時香港也很少有時裝復仇電影像《血玫瑰》這麽拍的。
這部《血玫瑰》的創作靈感其實來自於1973年何夢華執導的邵氏電影《毒女》，兩者在部分情節，角色關系和人物設定上都有著非常相似的地方，筆者認為除了女壹號王小鳳的表演張力略遜於老版當中的陳萍以外，不論是劇情尺度還是視覺沖擊力，《血玫瑰》都做到了“全面升級”，特別是當時已經憑借《錯點鴛鴦》榮獲金馬影後的王小鳳還肯放下身段出演這樣壹部有些“大膽”的驚悚片，也是令人佩服的。
看過本片的朋友，壹定會覺得這部《血玫瑰》的視覺震撼力不如《力王》，其實本片在上映時，因當時正值香港電檢制度正式開始推行，為了擴大觀看人群已經剪去了許多灰暗的bao力鏡頭，而今天我們能看到的又是在上映版基礎上經過“縮水”的版本，不過這對於觀眾理解影片劇情並沒有大的影響，通過影片保留下來的壓抑劇情以及冷酷的鏡頭運用，我們仍舊能夠感受到藍乃才“cult片之王”的神韻。