開放式結局，瀝川沒有死。
首先出現的壹幕是王瀝川骨髓移植成功，回到小秋的身邊，他們兩人幸福的生活在壹起，而且王瀝川向小秋求婚了，小秋還將兩個人的故事寫成了書，並且還出版發行了，這可謂是壹個大團圓喜劇結尾。可是，這個時候畫面壹轉，原來這壹切都是王瀝川改寫小秋寫的《瀝川往事》的情節，這壹切都是瀝川幻想出來的。
遇見王瀝川》在大結局中，王瀝川和謝小秋在雲南的逛街，謝小秋想要畫像，而王瀝川卻早已準備好，壹句“honey，it's
ok”簡直寵溺萬千，想必看劇的網友都被這壹句折服陷入少女心中，王瀝川的求婚又像廣大男同胞們教了壹招，驚喜，卻又甜心，沒有哪個女生不被這樣的求婚而幸福。
《遇見王瀝川》最後壹個鏡頭，是瀝川只是躺在醫院裏繼續養病而已...但部分觀眾似乎對這樣的結局並不滿意，看似悲劇，看似開放性，卻實際上，隱含著延續。?
王瀝川康復，但是依舊擔心自己的病情，而之前小秋在他彌留之際曾經答應自己會離開，所以他寄回戒指，希望小秋能夠信守諾言，徹底離開，忘記壹切。
當然還有壹種可能，小秋決絕的扔掉對戒，書也不要了，徹底翻篇結束了，瀝川流下最後壹滴眼淚就去世了，有欣慰，有不舍，也有遺憾，但，這就是人生。大家覺得結局是怎樣的呢？