聽到壹些別人聽不到的聲音。是幻聽嗎？

病人有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現實的外部聲場中並未存在。 引起幻聽的原因有心理因素，如過度精神緊張；身體某部疾病，如聽覺中樞障礙或精神病；藥物作用，如吸食或註射過量麻醉劑，吸食大麻及錯食致幻物質，藥物過敏等。 幻聽的生理機制亦未完全明了。現代臨床研究認為，幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的並非無聲的世界，正常人的聽覺將內外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸，幻聽者由於聽覺中樞出現障礙，將聲音信號歪曲或誇張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽覺變態。我認為，大腦錯誤從記憶中提取聲音信息，並放大也會導致幻聽。 幻聽與耳鳴的區別在於：耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩，患者難以治愈。幻聽則聲感覺無規律，壹般情況下，患病原因接觸則幻聽消失，聽覺恢復正常。 精神分裂癥病人的幻聽特點 幻聽是出現於聽覺器官的虛幻的知覺，是精神病人常見癥狀之—．尤其多見於精神分裂癥。經過大量的臨床資料觀察。精神分裂癥病人的幻聽有以下特點； (1)多出現於疾病早期，也可在疾病的癥狀發展期出現。緩慢發病的精神分裂癥，早期可出現少量的、較單調的幻聽，隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。開始時，病人可能對憑空而來的聲音半信半疑，但隨著幻聽量的增多和內容的豐富，形象的逼真，他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。至於急性發病的精神分裂癥，可突然出現大量的、內容豐富的幻聽，病人受幻聽支配而會出現種種異常思維、情感和行為。 (2)精神分裂癥的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽。如病人可以清楚地告訴妳。聲音是通過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他壹定的距離出現的。有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在於他的腦子裏或肚子。 (3)幻聽的內容多種多樣。最常見的是言語性的幻聽，病人憑空聽到聲音。由於是真性幻聽，病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音，說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內容多種多樣，有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的，如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤。而且還會命令病人去自殺或去投案自首等。 (4)精神分裂癥的幻聽，多與其它癥狀，尤其是妄想同時存在。如病人聽到聲音告訴他，有人要對他進行迫害，於是，病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎上產生幻聽；也有的病人在疾病的某—階段中，只有單壹的幻聽癥狀存在。 (5)精神分裂癥的幻聽特點，可國疾病類型不同而有區別，如偏執型精神分裂癥患者的幻聽，常常是逐漸產生和發展，常與妄想同時存在。而且幻聽數量有從少到多的特點，內容有從簡到豐富的發生發展過程。疾病嚴重的階段，患者對幻聽的內容堅信不移，以致幻聽支配著病人的情感、意誌和行為，而且有相當壹部分病人對自己的幻聽內容不肯暴露。也有的偏執型病人聳耳似乎傾聽著什麽，還有時自言自語，好像是在對話，表情氣憤，激動等，我們應該善於觀察到這些行為表現。但當問其聽到什麽時。患者只回答：“沒什麽”有時，病人受幻聽支配殺了人，也不會直接告訴妳。醫生對這種偏執型病人檢查時，常常需要以同情的心情、關切的口吻“您整天又吵又嚷的多麽累呀！們是不是能夠幫您做點什麽？”這樣病人才有可能與妳合作，開始暴露出他的幻聽內容。偏執型病人的幻聽往往在病程中持續存在，只有經過治療，幻聽才會逐漸減少以至消失。青春型精神分裂癥也可出現幻聽，但其特點是常常突然出現，內容零亂而不固定，病人對幻聽肯於暴露，往往是不等妳問，就哭哭啼啼地向妳述說：“我要當皇帝了，是聲音告訴我的…”病人可受幻聽支配，突然沖動，傷人，毀物。單純型和緊張型病人也可出現幻聽，但多為單調的、壹過性的癥狀。 (6)精神分裂癥的幻聽，往往是隨疾病發展而發展，不經治療很少能自動消失。經過治療後，幻聽又隨病情好轉而逐漸減少，患者對幻聽的態度逐漸淡漠，最後幻聽消失。幻聽的重新出現，往往預示著病情的波動與復犯。 (7)精神分裂癥早期未得到徹底治療，即發展為慢性期；或因疾病的反復復犯，最後導致慢性狀態；也有的精神分裂癥開始發病，就沒有急性發作和癥狀特別嚴重的階段，而呈緩慢發病、緩慢發展，整個疾病過程中都具有慢性的特點。這類慢性病人如果有幻聽癥狀，幻聽的特點是片斷、單調、刻板、固定，如 “妳是壞蛋”’“妳是壞蛋’’等。這時病人對幻聽的態度已極為淡漠，對聲音也習以為常。因此，病人可在幻聽存在情況下上班工作，在住院期間參加工療、娛樂治療。我們稱這種現象為病人已和幻聽“和平***處”。這時的幻聽往往極為頑固，各種治療都難以消除。有的病人可終生留有這種殘留幻聽。