下支架後有肩周炎嗎？鍛煉手臂會影響心臟嗎？

不。心絞痛這個詞我們很熟悉。心絞痛是壹種什麽樣的痛？心絞痛是心前區及其附近暫時性、可逆性心肌缺氧引起的不適癥狀。它是冠心病最常見的癥狀或第壹癥狀。壹般來說，心絞痛有四個特征，包括位置、性質、與疲勞的關系和疼痛的持續時間。典型案例基本具備所有特征，但也可能有壹兩個非典型案例。1，心絞痛最常見的疼痛部位在胸骨中上段1/3。在最典型的情況下，疼痛往往始於胸骨，並可放射至左肩和左上肢至無名指和小指。有時候疼痛放射會出現“跳”的現象，比如主訴左肩、左手疼痛，而手臂其他部位並沒有被紮起。在少數患者中，疼痛首先出現在外圍區域，如下巴或手腕，直到病情惡化才會擴散到胸骨。2.心絞痛的疼痛特征是心前區的不適或疼痛，壹般為輕至中度，減緩或停止活動後可緩解。也有很多人堅持否認胸痛，用“擠壓感”、“沈重感”或“緊繃感”來形容。他們也可能將其描述為“帶狀”或“鉗狀”，但他們不會將其描述為“刀狀”或“刀狀”疼痛，這種疼痛通常伴有窒息和手臂不適。通常被描述為向手指放射的劇烈、微弱或鈍痛。輻射到頸部的人，經常會有窒息感；輻射到下巴會引起鈍痛，有時類似牙痛。3.心絞痛最常見的誘發因素是體力活動，誘發疼痛所需的運動量差異很大。在最嚴重的情況下，當妳擦幹自己或在淋浴後刮胡子時，會誘發心絞痛。患者通常在上坡或匆忙中首先註意到不適的癥狀。很多患者在初期，癥狀出現時，還能勉強堅持工作，甚至能勉強堅持體力勞動，但病情發展時，就發現上下班走路困難。壹些病例更可能發生在寒冷的天氣或飲酒後。癥狀在溫暖的天氣會消失，在冬天會復發。壹般來說，在幾年的時間裏，癥狀趨於惡化。情緒誘導幾乎和鍛煉壹樣重要。憤怒和焦慮是明顯的誘因。觀看激烈的體育比賽往往會誘發心絞痛。開車、在公共場合講話也是引發心絞痛的常見原因；另外，同房心絞痛也是很常見的。也有很多患者是剛睡下就心絞痛，也有患者是心絞痛驚醒的，是在夢中興奮誘發的。少數患者壹躺下就有癥狀，稱為“仰臥位心絞痛”，壹般提示病變已進入晚期。4.心絞痛的持續時間也是相當特異的。疼痛發作大多持續2~3分鐘，時間小於1分鐘或長於15分鐘的很少見。可以緩解心絞痛的方法幾乎和心絞痛的誘發因素壹樣具體。那些由疲勞引起的疼痛可以在短暫休息後得到緩解。同樣，精神放松也可以緩解癥狀。硝酸甘油往往能在3分鐘內使心絞痛停止。如果沒有收到這種效果，應考慮診斷。如果疼痛持續時間較長，硝酸甘油治療無效，應考慮心肌梗死的可能。此外，心絞痛有時伴有呼吸困難、心悸、惡心、出汗，偶有頭暈，但意識喪失極為罕見。以上是心絞痛的典型癥狀。而有些患者並不完全具備上述癥狀，因此容易被誤診為其他疾病，不僅不會使疾病在早期得到積極有效的預防和治療，還會使疾病繼續發展，造成不良後果。比如有的患者，疼痛位於上腹部，誤認為是腹部疾病引起的。這時候就應該去醫院做壹個全面的檢查，明確診斷，給予相應的治療。各型頸椎病的診斷依據是:(1)頸椎病型:①主訴為頭、頸、肩等感覺異常，並伴有相應的壓痛點。②頸椎X線片顯示曲度改變或椎間關節不穩。③應排除其他頸部疾病(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維織炎、神經衰弱等非椎間盤退變引起的肩頸疼痛)。(2)神經根型:①具有典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，範圍與頸脊髓神經支配的區域壹致。②陽性頭試驗或臂叢神經牽拉試驗。③影像學表現與臨床表現壹致。④痛點封閉無明顯效果(如診斷明確，可省略此項檢查)。⑤頸外疾病引起的疾病除外(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等。).(3)脊髓型:(1)強頸椎損傷的臨床表現。②X線片顯示椎體後緣骨質增生及椎管狹窄。影像學證實了脊髓壓迫的存在。③肌萎縮性脊髓和膀胱除外，如硬化、脊髓腫瘤性疾病、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎和多發性周圍神經炎。(4)椎動脈型:椎動脈型頸椎病的診斷是壹個有待研究的問題。①得了猝倒癥。伴有頸性眩暈。②轉頸試驗陽性。③X線片顯示樞椎關節節段性不穩或骨質增生。④交感神經癥狀常見。⑤除了眼性眩暈和耳源性眩暈。⑥椎動脈ⅰ(進入頸6橫突孔前的椎動脈)和椎動脈ⅲ(離開頸椎進入顱骨前的椎動脈)受壓引起的基底動脈供血不足。⑦術前應進行椎動脈造影或數字減影血管造影(DSA)。(5)交感神經型:臨床表現為頭暈、目眩、耳鳴、雙手麻木、心動過速、心前區疼痛等壹系列交感神經癥狀，X線片不穩定或變性，椎動脈造影陰性。(6)其他類型:頸椎喙部增生壓迫食管引起的吞咽困難(經食管鋇餐檢查證實)。建議:1。合理調整飲食:壹般認為限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，補充維生素C、B、E等。，而限制鹽和碳水化合物的攝入可以預防動脈粥樣硬化。2.加強體力活動:流行病學調查表明，從事壹定體力勞動並堅持體育鍛煉的人，其冠心病發病率低於久坐而缺乏體力活動的人。同時，體育鍛煉對冠心病患者控制危險因素(降血脂、降血壓、減肥)和改善血液循環有良好的作用。3.控制吸煙；吸煙在冠心病的發病中起壹定作用。有報道稱，死於冠心病的35-54歲人群中，吸煙者比不吸煙者多4-5倍，吸煙多的人更危險，可達4-5倍。戒煙後，心肌梗死的發生率和冠心病的死亡率明顯降低，戒煙時間越長，效果越大。由此可見吸煙的危害和戒煙的重要性。4.相關疾病的治療:早期發現並積極治療高脂血癥、高血壓、糖尿病等與冠心病相關的疾病，盡可能消除和控制這些危險因素，對預防冠心病非常重要。心絞痛患者應盡量避免和糾正壹切可誘發或加重心絞痛的因素，努力改善冠脈循環狀態和神經精神功能，緩解和預防心絞痛發作。因此，應采取以下措施預防心絞痛發作:①由於心絞痛是壹種需要長期關註的慢性疾病，患者應正確認識疾病的性質，以便正確治療。要消除不必要的焦慮和恐懼，培養樂觀精神。②合理安排工作，防止精神壓力過大，體力勞動過重。睡眠時間要充足。避免不良精神刺激。初次發作或發作突然變得頻繁和加重者，應在安靜的環境中進行短期的休息和休養。輕體力勞動或行走，對於普通患者來說，可以減少心絞痛。日常生活中避免過度或突然用力，如在強風或大雪中追趕公交車或快走或長時間行走。無論如何，當妳出現心絞痛時，妳應該立即停止活動，安靜地休息。③和常見的動脈粥樣硬化患者壹樣，飲食上要限制富含動物脂肪和膽固醇的食物，肥胖者要逐漸減肥。避免飽餐壹頓。茶和少量的咖啡，如果沒有引起明顯的興奮或失眠，是可以喝的。少量的不含酒精的酒也是無害的，可能有助於擴張血管和鎮靜。心絞痛患者盡量不要吸煙。④高血壓、貧血、甲亢等疾病可加重心臟負擔，加重心絞痛，應積極治療。各種心律失常均可誘發或加重心絞痛，應盡量糾正。心肌梗死的根本預防措施是預防動脈粥樣硬化。對於有心絞痛或疑似冠心病的患者，上述動脈粥樣硬化和心絞痛的防治措施可以起到壹定的預防心肌梗死的作用。隱性冠心病的治療在於動脈粥樣硬化的防治。心絞痛發作時應立即停止活動，可舌下含服硝酸甘油0.3 ~ 0.6 mg或硝酸異山梨酯5 ~ 10 mg，1-2分鐘緩解，也可碾碎亞硝酸異戊酯0.2 ml，吸入10秒以上。這些藥物的副作用包括頭暈、臉紅和偶爾的血壓下降，這是青光眼患者的禁忌。如果患者發作頻繁，可口服長效硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯。普萘洛爾也可用於產後心絞痛。在體力勞動或情緒激動時誘發的心絞痛，如果疼痛發作的性質、每日發作次數和時間在1 ~ 3個月內大致相同，則稱為穩定型心絞痛。已出現癥狀且不穩定或新發生的心絞痛稱為不穩定型心絞痛，在幾天或幾周內加重。變異型心絞痛是不穩定型心絞痛的壹種。普萘洛爾治療不穩定型心絞痛安全有效。臨床報告表明，心得安聯合硝酸異山梨酯比單壹藥物更有效。普萘洛爾具有降壓和抗心律失常作用，因此更適用於伴有高血壓或心律失常的冠心病患者。鈣橙拮抗劑，如心痛定和心可定，對穩定型心絞痛和變異型心絞痛有擴張冠狀動脈的作用。有人認為心得安加硝苯地平的效果比壹種藥物好。脈道明是壹種擴張血管的抗心絞痛藥物，每片2毫克。舌下含服或咀嚼後2-4秒起效，可阻止心絞痛發作。口服後持續6-7小時。副作用是頭痛和頭部腫脹，但很少見。舌下或口服作用強，每次不超過1 mg。由於其具有擴張冠狀動脈和抗凝的作用，可用於心絞痛患者。壹般丹參片可口服或肌肉註射2ml，每日兩次。如果經常發生心絞痛或發生急性心肌梗死，可靜脈滴註，每日壹次，用量為8-10ml。潘生丁有抗血液凝集作用，每次口服25-50mg，每日三次。如果上述措施不能緩解心絞痛，則可采用冠狀動脈旁路移植術(CABG)等外科治療。急性心肌梗塞時，必須臥床1 ~ 2周。如果病情穩定3 ~ 4周，可以在床上做肢體運動，或者幫助病人在床上坐起。4周後可以逐漸下床，在室內慢慢行走。有些人主張妳可以在第壹周內起床。但是，病情嚴重或出血過多的病人最好長期臥床休息。如果他們出現疼痛、心律失常、心功能不全、休克，必須積極治療。因為心肌梗死的發生是因為冠狀動脈內有動脈粥樣硬化斑塊和血栓形成，所以有人主張用藥物溶解血栓，如鏈激酶、尿激酶等。它可以通過靜脈給藥，或者將導管插入冠狀動脈並用鏈激酶填充。急性心肌梗死是冠心病中最嚴重的壹種，風險極大。如果有嚴重的並發癥，死亡率特別高，以前是80%。隨著處理方法的改進，目前已降至10 ~ 15%左右。健康指南:1。生活有規律:早睡早起，避免熬夜工作，睡前看緊張恐怖的小說和電視。2.身心愉快:精神緊張、情緒波動可誘發心絞痛。妳應該避免憤怒、恐慌、過度思考和過度喜悅。養成養花養魚等良好習慣，滋養感情，調節情緒。3.飲食調整:暴飲暴食油膩、脂肪和糖類會促進膽固醇在動脈壁上沈積，加速動脈硬化，故不宜暴飲暴食。飲食要清淡，多吃易消化的食物，蔬菜水果充足，少食多餐，晚餐少吃。肥胖患者應控制食量，以減輕心臟負擔。4.戒煙少喝酒:吸煙是引起心梗和中風的重要因素，妳絕對應該戒煙。少量飲用啤酒、黃酒、葡萄酒等低度葡萄酒，可以促進血液循環，調和氣血。烈酒是禁止的。不要喝濃茶或咖啡。5.勞逸結合:應避免過度體力勞動或突然用力，不要過度勞累。走路、上樓梯、騎車都要慢，否則會引起心率加快、血壓升高，誘發心絞痛。飽餐後不宜運動。寒冷會使血管收縮，減少對心肌的供血，引起疼痛，所以要註意保暖。性生活高度刺激，血液循環加快，全身需要更多的血液，冠狀動脈供血相對不足，容易發生心絞痛或心肌梗塞，所以嚴格控制為宜。心肌梗死完全恢復後，房事應控制在每月1 ~ 2次。6.適當休息:心絞痛發作時最好躺下休息壹會兒。可以正常工作，但不要過度勞累。心肌梗死診斷明確後，應臥床平躺。兩周內，患者所有的生命活動都是在他人的幫助下完成的，絕對禁止自己翻身，因為翻身會增加心臟負擔，導致心梗部位破裂或心臟驟停。宜在床上小便，保持尿液通暢。如果沒有嚴重並發癥，壹般臥床2 ~ 3周，每天臥床3 ~ 4次。如果壹周後沒有變化，可以下床在椅子上坐半小時左右，每天三到四次。再過壹個星期，妳就可以在臥室裏散步了。長期臥床對心臟恢復不利，需要適當運動。三個月後就可以做輕體力勞動了。7.體育鍛煉:鍛煉要根據自己的身體狀況和愛好來選擇，比如打太極拳、乒乓球、健美操、練十八法等。量力而行，使全身氣血循環，減輕心臟負擔。8.積極治療:堅持必要的藥物治療，控制可加重冠心病的疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等。9.猝死急救:猝死發生時，應爭分奪秒進行急救，並立即進行胸部按摩和人工呼吸。將患者仰臥在木板或地面上，用拳頭敲患者左胸兩三次，捏住患者鼻孔，口對口吹氣1次，持續1秒，然後將壹只手的腳跟(另壹只手重疊在手上)壓在胸骨下1/3和2/3的交界處，伸直雙肘，垂直向下壓，然後放松。人工呼吸1次，心臟按壓5次，以此類推。壹般人工呼吸每分鐘16 ~ 18次，心臟按壓80 ~ 90次。需要醫護人員到現場搶救。營養原因1，脂肪有不可推卸的責任:流行病學調查結果表明，膳食脂肪的總攝入量與動脈粥樣硬化的發病率和死亡率成正比。在脂肪攝入占總熱能40%以上的地區，居民動脈粥樣硬化發病率明顯增加。膳食脂肪總量是影響血液中膽固醇濃度的主要因素，所以脂肪攝入過多是導致冠心病的重要因素。2.膽固醇是冠心病的危險因素:冠心病患者血清膽固醇濃度明顯高於正常人。臨床研究發現，冠心病高發區居民血清膽固醇濃度遠高於低發區人群，飲食中膽固醇的攝入量與動脈粥樣硬化的發生率成正比。因此，膽固醇的攝入量越高，人體吸收的量就會越高，誘發冠心病的概率也會增加。飲食調理1，供給適量熱能:中年以後隨著年齡的增長，體力活動等活動相對減少，基礎代謝率也降低。所以每天需要的熱能也相應減少。如果體重超標，應減少熱能的供給以減輕體重，維持理想體重是膳食營養預防冠心病的目標。許多冠心病患者常並發超重或肥胖，因此我們應限制食物中熱能的攝入或增加能量消耗，使體重保持在理想範圍內。2.控制脂肪攝入量:通常情況下，每日脂肪攝入量應占總熱量的30%以下。適當增加不飽和脂肪酸的供給，減少飽和脂肪酸的攝入，食物中的膽固醇應控制在每天300毫克以下，可在壹定程度上降低血清膽固醇水平，防止血液凝固。3.限制膽固醇攝入:高膽固醇是冠心病的強大誘發因素。如果不限制膳食膽固醇的含量，不僅會加重癥狀，還會誘發其他疾病。作為預防性飲食，每天不應超過300毫克，治療性飲食每天不應超過200毫克。膽固醇高的食物是禁止的。河魚或海魚膽固醇含量低，如青魚、草魚、鯉魚、甲魚、黃魚、鯧魚、帶魚等。4、適當碳水化合物的供給:尤其是肥胖或高血脂患者更需要註意。應選擇多糖，如膳食纖維、谷甾醇和果膠，以降低膽固醇。肥胖者應限制主食，多吃粗糧、蔬菜、水果等膳食纖維高的食物，有利於防治高脂血癥和冠心病。5、補充礦物質和維生素:多吃新鮮綠葉蔬菜，尤其是深色蔬菜，這些食物富含胡蘿蔔素和維生素C，水果富含維生素C，含有大量果膠。山楂含有豐富的維生素C和胡蘿蔔，具有明顯的擴張冠狀動脈和鎮靜作用。海帶、紫菜、發菜、黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鈣、碘，對治療冠心病有益。另外，蔬菜中含有大量的纖維素，可以減少膽固醇的吸收。冠心病患者的食物選擇●山楂:山楂有降低血清膽固醇、降血壓的作用，還有促進氣管纖毛運動、祛痰平喘的作用。●藻類:海帶、紫菜、海蜇、菜花等。，富含礦物質和多種維生素，有降血壓的作用。●胡蘿蔔:胡蘿蔔含有豐富的胡蘿蔔素和多種營養成分，能增加冠狀動脈血流量，降低血脂，促進腎上腺素分泌，有降血壓、強心的作用。●大豆和花生:大豆和豆制品中含有皂甙纖維素，能降低體內膽固醇。花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸，經常食用可以預防冠狀動脈粥樣硬化。●洋蔥:洋蔥能擴張血管，降低外周血管和冠狀動脈的阻力。●生姜:生姜主要含有姜油。姜油中的有效成分可以阻止膽固醇的吸收，增加膽固醇的排泄。此外，生姜中的姜酚和姜烯能促進血液循環。●玉米:玉米具有抗動脈硬化的作用，脂肪、卵磷脂、維生素E中亞油酸含量高達60%以上，可降低血清膽固醇，預防高血壓和動脈硬化，防止腦細胞衰退，幫助血管舒張，維持心臟的正常功能。●蕎麥:蕎麥含有蘆丁、葉綠素、胡黃連堿、蕎麥生物堿、黃酮類。蘆丁可降血脂、降血壓，黃酮類化合物可強化和調節心肌功能，增加冠脈血流量，預防心律失常。●芹菜:芹菜主要含有揮發油、甘露醇等。，具有降血壓、鎮靜、健胃、利尿的作用。●韭菜:韭菜含有豐富的纖維素、揮發性精油和含硫化合物，能促進腸道蠕動，減少膽固醇的吸收，降低血脂。●蘑菇和食用菌:蘑菇和食用菌富含蛋白質，脂肪低，幾乎不含膽固醇，具有明顯的降血脂、降血壓作用。黑木耳可預防血栓形成、動脈硬化和冠心病。●紅薯:紅薯含有豐富的糖分、維生素C和胡蘿蔔素，能有效維持人體動脈血管的彈性，保持關節腔潤滑，防止腎臟結締組織萎縮。經常吃紅薯可以預防脂肪沈積和動脈硬化。建議服用安利紐崔萊級維生素C、維生素VE、卵磷脂E、VD鈣鎂片、海洋精華Omega-3 EPA DHA、蛋白粉、降膽固醇保健膠囊、血管循環保健膠囊等產品。卵磷脂E:具有乳化分解油脂、降低血液粘度、減少血管壁過氧化脂質沈積、促進動脈粥樣硬化斑塊消散的作用。VD鈣鎂片:幫助肌肉收縮和擴張，幫助調節心跳。蛋白粉:增強身體免疫力。Omega-3 EPA DHA:其中所含的EPA和DHA能調節血脂，清除血栓，降低血液中低密度脂蛋白的濃度，增加高密度脂蛋白的含量，防止血栓形成。定性ve:能抵抗體內自由基，減少脂質過氧化物的產生，參與動脈壁內膜的生長和修復。頂級維生素C:幫助分解甘油三酯，將膽固醇轉化為膽酸，清除自由基。降膽固醇保健膠囊