黴菌性陰道炎的高危人群是誰？
(1)廣譜抗生素的大量使用:通常情況下，女性陰道內寄生著很多細菌，這些不同的菌群相互制約，形成* * *狀態，不具有致病性。廣譜抗生素的廣泛和長期應用，使陰道內菌群紊亂，相互抑制作用改變，白色念珠菌可大量繁殖。隨著抗生素的應用越來越多，黴菌性陰道炎的發病率也隨之增加。
(2)妊娠:妊娠期性激素水平明顯高於平時，會使陰道上皮細胞中糖原含量增加，陰道酸性增加，形成有利於念珠菌生長的環境；同時，懷孕會降低細胞的免疫力，使念珠菌容易致病。據統計，1/3的孕婦陰道內有念珠菌，發病率約為15%。
(3)糖尿病:患糖尿病後，體內糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞中糖原含量增加，也使陰道內酸度增加。假絲酵母適合生長繁殖。
(4)皮質類固醇的應用:長期應用皮質類固醇會降低白細胞的吞噬功能，降低機體免疫力；同時，皮質類固醇還會使機體血糖水平升高，增加黴菌性陰道炎的可能性。
(5)應用免疫抑制劑:會降低機體免疫力，容易患黴菌性陰道炎。
(6)雌激素的應用:雌激素可使糖原沈積在陰道上皮細胞中。這些糖原在陰道乳桿菌的作用下分解成乳酸，增加了陰道的酸度，有利於念珠菌的生長。
(7)嚴重疾病導致抵抗力下降時，或維生素B復合物缺乏時，也容易發生黴菌性陰道炎。
近年來，酮康唑、曲古抑菌素、克黴唑等殺菌劑有效。本文詳細介紹黴菌性陰道炎。
黴菌性陰道炎的診斷和治療
處理措施
1，改變陰道的酸堿度，如用堿性藥物沖洗陰道，用2 ~ 4%的蘇打溶液沖洗陰道可改變黴菌的生存環境。
2、添加殺菌劑:
(1)將Nestin陰道栓(含250000 U Nestin)置入陰道深部，早晚各1次或每晚1次，共* * 2周。
(2)口服制黴菌素50萬U，每日4次。
(3)局部塗抹復方制黴菌素冷霜，每日2次。
(4)口服酮康唑(酮康唑)400mg，壹日兩次，***5天。
(5)滴蟲，參見滴蟲性陰道炎的治療。此外，口服克黴唑或氯苯並咪唑0。5 ~ 1g，每日三次，或外用1 ~ 5%軟膏霜劑或搽劑，每日三至四次，療效亦佳。
(6)1 ~ 2%龍膽紫溶液局部塗抹是壹種由來已久的療法，也非常有效，應用廣泛，但有汙染內衣的缺點。
黴菌性陰道炎如何合理用藥？
黴菌性陰道炎是由白色念珠菌感染黴菌引起的。輕度感染可能沒有癥狀。最常見的癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。典型的是白色豆腐渣樣白帶，可形成壹層白色薄膜附著在小陰唇內外和陰道粘膜上。外陰瘙癢常由小陰唇內側蔓延至外陰，非常癢，患者往往難以忍受。常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發化膿性感染可有膿性白帶。陰道粘膜炎感染可包括血性白帶和淺表粘膜潰瘍。繼發性尿路感染時，會出現尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。如果有上述臨床癥狀，並在陰道分泌物中發現白珍珠菌的菌絲和孢子，就可以確診了。治療過程中應註意以下幾點:
(1)壹旦確診，要積極治療，爭取根治，否則會壹直持續，反復發作，給患者帶來很多困擾。
(2)註意個人衛生，勤換內衣。用過的內衣、臉盆、毛巾要用開水燙壹下，曬幹。
(3)合理使用抗生素和激素類藥物，糖尿病患者應積極治療原發病。
(4)黴菌的藥物治療主要是局部用藥。由於黴菌在堿性環境中不易生長，可用堿性溶液和2% ~ 4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰和陰道，然後用制黴菌素片或栓劑65438+萬~ 200000單位每晚壹次塞入陰道，10 ~ 14天為壹個療程。也可以用654.38萬單位的曲古抑菌素片或栓劑，每晚壹次塞入陰道，654.38+00 ~ 654.38+04天為壹個療程。達克寧栓(硝酸咪康唑栓)對黴菌性陰道炎也有很好的療效。咪康唑陰道泡騰片(主要成分為制黴菌素)，由於其特殊的劑型，能在陰道內迅速崩解，使制黴菌素在陰道內均勻分布，故能達到滿意的療效。
(5)反復真菌感染或久治不愈者，應徹底檢查，排除糖尿病及其他器官感染。同時註意抗生素和激素類藥物的不合理使用。必要時可在醫生指導下口服制黴菌素、酮康唑等藥物。
(6)孕婦黴菌性陰道炎要認真治療。主要使用局部藥物，避免新生兒感染。