01首先,患者仰臥,雙腿屈曲外展,臀部墊以篷布或被單,便盆置於患者臀部。患者先用皂液清洗外陰;男患者打開包皮,清洗幹凈。
然後用2%氯化汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內向外消毒尿道口和外陰。外陰用無菌破洞巾覆蓋,男性用無菌巾包裹陰莖,露出尿道口。
主刀醫生戴無菌手套站在患者右側,用左手拇指和第二指托住陰莖,女性分開小陰唇露出尿道口。右手將塗有無菌潤滑油的導管緩慢插入尿道,導管外端用止血鉗夾住,其開口置於無菌弧形板內。男入約15?20cm,女6左右?8cm,松開止血鉗,尿液可以流出。
膀胱功能的鍛煉:每天夾住管子,每3-4小時放松壹次(除了用脫水藥物)。預防尿道出血和漏尿:如果插入過淺,部分氣囊緊貼後尿道,容易造成尿道出血,所以在看到尿液4-5 cm後,將上導尿管充氣或充水,然後將導尿管輕輕向外拉,直至不動為止;此時,使氣囊剛好處於尿道口,可以有效防止尿道出血或滲出。
壹般術前要插導尿管,從尿道口插入,尿道口在陰道口上方。導尿管有彈性,尿道有彈性,不要太緊張,保持放松。壹般鼓勵術後24小時下床排尿。如果到那時還沒有排出,可以再次插入。
術後夾住導尿管再慢慢拔出,以免尿液流出導尿管汙染衣物。如需留置導尿管,用膠帶固定導尿管防止脫出,用止血鉗夾住外端,用無菌紗布包裹管口,防止尿液逸出和汙染;或者連接壹個無菌的尿瀦留塑料袋掛在床側。