壹般是這樣的,因為心肌梗塞是心臟的供血血管阻塞,使心肌缺血壞死,如果心肌沒有側支或逆供血,心肌存活時間是6-8小時,也就是說心肌12小時以後都壞死了,再做手術急性期沒什麽意義;並且血管這時間裏面充滿了血栓,血管內皮腫脹,微血管閉塞,打開了血管也沒有用,反而會出現無復流、血栓、心律失常等並發癥。如果要再把血管打開,壹般會等到7天至10天左右,血管內血栓少了或沒了,再打開安全。
當然如果發病12小時還有胸痛等癥狀,或癥狀反復發作,或是非ST段擡高的心梗,考慮心肌沒有完全壞死,可行冠脈造影檢查看看,如果有血流過去,使遠端的心肌存活,也是可以做的。這種情況較少並且也有危險,我們壹般如果風險對病人太大也不去做。這真的要看具體情況的。