看中醫書通常要註意順序。通過分析《名老中醫之路》中醫生的閱讀經驗，可以知道學習中醫的方法主要有兩種，壹種是由淺入深，壹種是由深入淺。接下來，就跟我來了解壹下名老中醫的讀書心得吧！
名老中醫讀書心得1
關註世博會。
在我跟隨老師學習的三年時間裏，王永玉老師教的很努力，督導的也很認真。首選是《內經》和《難經》，都是讀選的，都是講解的
看中醫書通常要註意順序。通過分析《名老中醫之路》中醫生的閱讀經驗，可以知道學習中醫的方法主要有兩種，壹種是由淺入深，壹種是由深入淺。接下來，就跟我來了解壹下名老中醫的讀書心得吧！
名老中醫讀書心得1
關註世博會。
在我跟隨老師學習的三年時間裏，王永玉老師教的很努力，督導的也很認真。首選是《內經》和《難經》，都是讀選的，都是講解的，都是指定或背誦的，都是背誦的，而《本草》、《脈訣》、《湯頭曲訣》都是背誦的。小時候記憶力很好，看了很多遍都能背出來。我今天還能脫口而出，臨床處方隨時可用，應該歸功於我年少時的努力。所以，讀書沒有竅門，只要在理解內容後反復閱讀、背誦，就能受益終生。中醫的理論是相互聯系的，內因、外因、婦兒、大、小、方、脈相輔相成。我老師雖然專攻針灸，但也精通國內外婦兒各學科。他經常跟我說，要解除病人的痛苦，不僅要會針灸拔罐，還要會開藥方，還要會煎藥熏蒸，會按摩。醫術越全面，瞬間就越有效。他說扁鵲、華佗，古代名醫，都是多才多藝、醫術精湛的典範。他們可以用湯劑、針灸、艾灸、* *和五禽戲來治療疾病。因此，在我的學醫經歷中，除了精讀《針灸A-B經》和《針灸太成》外，還研讀了《傷寒論》和《金匱要略》。我的老師特別推崇張介賓的經典著作，不僅指定背誦選文，還要求逐條瀏覽。老師的教導使我幾十年如壹日地堅持閱讀張的《》，並深深感到要成為壹名針灸師，必須通讀《》十九至二十二卷。口上四卷，概括總結了古代醫家對針灸的各種見解，讀好了才能了解後世針灸專著的學術思想淵源。就以第19卷第7期《虛實配針補瀉》為發現，談談我在學習中的壹些體會。《靈樞九針十二撇》天:“凡用針者，虛也，實也。滿了就泄了。如果耗盡了，就會被淘汰。邪勝則虛。本文揭示了針灸治療的規律，至今仍指導著針灸臨床實踐。
《井磊》將《蘇文篇》和《淩解珍》的原文合而為壹，作為自己的註解，對理解作者的原意很有幫助。「空即是真」是什麽意思？《小針解》天:“所謂空實，空口要補。”“針溶液”項；。刺虛者，針下實熱，氣實熱。〕幾篇關於現實和現實的原創文章集中在壹個地方，可以互相彌補，容易理解。虛即糾正氣虛。寸口處的脈搏出現虛像，針灸是用針溫的。目前常用的升溫或燃山火的方法都是在《內經》規律的基礎上發展起來的。“滿了就泄了。”《小針解》日:“飽者必泄，飽者必泄。針刺之日:“飽而泄者，針刺寒，氣虛寒。“滿的意思就是邪氣滿了。口脈，也就是寸口脈，充滿邪氣，要用針灸祛邪。張介賓註:因針刺而感到寒冷的人會因自身發熱而感到寒冷。
寒則邪氣消，實則虛，故為瀉。現在常用的涼瀉法，或者叫通天涼法，就是這種治療方法的演變。"萬臣是除，至血也. "《針解》日:“邪血。意思就更清楚了；如果有瘀血的疾病，可以通過針灸消除瘀血，達到活血化瘀的效果。我曾用七星針淺刺加拔罐，將凝結的邪血拔出，起到了祛瘀生新的作用，對治療各種定痛、瘀血有壹定療效。”邪勝正虛”的意思是“經脈通暢者，邪必除”。所謂“針壹出來就不要按”，就是要把它的邪氣凈化掉。該節原文對後世補瀉手法的發展和應用起到了重要作用。”小針解“天；徐的病是真的，徐的病也是說的。病而徐者空，言病而徐者出。這就是姬旭現代補瀉法的起源。在這壹節中，也有開、閉、補瀉的記載:“慢病者必實，慢病者必按；有病徐弱，有病就拿針，徐按。因此，閱讀張的經典著作，對了解針灸理論的來龍去脈是很有幫助的。
廣泛閱讀並為我所用是我醫學課程的另壹個經歷。跟老師學醫當然是入門學醫的第壹步，但是跟老師學醫只是妳人生中很短的壹段時間。等妳全師之後，妳就要自學了。我在臨床上遇到復雜的證候時，經常從閱讀醫學書籍中獲得靈感。比如李東垣的內傷理論，脾胃學說，對我的治療手法都有很大的幫助。李認為，內傷的形成是人體“氣”不足的結果，而“氣”不足的根本原因是脾胃受損。在脾胃學說中，脾胃虛寒導致九竅不適，他說，“真氣又稱元氣，是前生之精，非胃氣不能養。”針灸治療，重在理氣，往往能通過健脾和胃，扶正祛邪。在我的臨床中，當肝胃不和，胸悶脹痛時，針刺養胃穴，拔針後拔罐，既能擴胸消脹，又能理氣和胃。對陽虛失調引起的眩暈也有療效。另外，在我60年的臨床實踐中，對中風的認識也在fl句子中逐漸加深。在後續的課上，前幾任老師都堅持《內經》、《金匱》中的中風學說，重視風邪為病。這個風邪當然是指外風和內風，在治療上強調祛邪原則。當時他很佩服孫思邈的綜合療法。孫思邈在《針灸學》中說:“良醫之道，先切脈，後針灸。在內外因素的幫助下，疾病將被治愈。這是什麽？湯劑攻內，針灸攻外。不能這樣，雖然痰多，但這是偶然的差別，不是醫學上的差別。因此，老師在臨床實踐中經常同時使用針灸和中藥。中風早期治療以百會、風池、厲安全、天突、外關、合谷、足三裏、太溪、太沖等穴位為主。針刺手法健側補，患側瀉。認為患側受風邪侵襲，邪氣滯留經絡，氣血不暢，故用褥法祛邪。補健方就是借助健方的健康來促進氣血的執行力，包含了以右治左、以左治右的含義。中風後兩周，針刺治療僅選取患肢的腧穴，如上肢的手浜、曲池、合谷、外關穴，手臂攣縮的取池澤、曲澤，下肢的跳袢、石豐、陽陵、足三裏、豐隆、楊妃、昆侖、太沖，行氣通絡，疏通經絡。方中還用疏風通絡、平肝熄風、化痰安神的藥物，如明日麻、嫩鉤藤、炒防風、荊條、嫩桑枝、絡石藤、竹半夏、鹿茸、廣姜黃、珍珠母、石決明、地龍、柏子仁、炒遠誌等。我把針灸和中藥結合起來，在中風的早期治療中可以收到很好的效果。而壹些體質虛弱的老年中風患者，往往會出現祛邪衰退的跡象，枯槁的肢體恢復相對較慢。口服湯劑該怎麽辦？看了很多醫學書籍，逐漸有所感悟。葉說:“壹般來說，經脈主氣，絡脈主血，瘀血是久病所致。“王清任《益林改錯》亦用補陽還五湯治療中風疏於手腳，並增加生黃芪用量，以加強益氣活血之功效。近十年來在中風後遺癥偏癱的治療中，仿用補陽還五湯的原理，取得了相當滿意的療效。讓我覺得今天遇到的壹切怪病、慢性病，都可以通過模仿古方、古法的目的來發揮作用。所以廣泛閱讀可以防止壹家的偏見，不斷修正和補充自己的論點。
註意切脈和舌診。
人體是壹個有機整體和局部病變，可以影響全身和內臟的病變，也可以從五官和四肢反映出來。正如《丹溪心法》所說:“欲知其內，則觀其外，診其外，知其內。蓋內者，外塑之。我已經意識到四診在臨床上的重要性。吃藥或打針的患者需要切脈，看舌，才能做出正確的辨證。
在脈診方面，除了要熟悉和掌握九候三診法所反映的不同病機癥狀和二十八脈的不同脈形外，這是壹個中醫工作者的基本功，是區分浮、沈、遲、數、虛、實六脈以控制其他脈象的必備知識。尤其重要的是認脈為“有無神，有力無力”知道神的存在可以分辨生死；只有認識到力量的有無，才能區分疾病的虛與實。才可以擬定治療規則，或補或瀉，或先補後瀉，或先瀉後補，或補母瀉下，等等。但有時臟腑虛實相生，脈氣相生，出現脈形交叉。那麽就要分清臟腑、經絡、陰陽、虛實、五行之間的相互制約、相互補充的關系，運用經絡穴位調補的方法。比如慢下來到脾的原脈。比如右關有深脈，這是水逆土，是勝起微邪。治療上壹定要用瀉木補金的方法。水生木，水為木之母，木為水之子，瀉木帶走母氣，使水不能抗土；土生金，土是金之母，金是土之子。補金使子不食母怒，使土有休養生息的機會，無所不足，也是健脾利水之法。在脈診和治療中，必須仔細研究五行生克的原理，並結合臨床經驗，才能精益求精，避免失誤。
不僅要註意脈診，還要註意舌診。《臨床證舌診法》說:“舌為心之苗，五臟為主，氣通於此，竅開於此。”根據臟腑圖，脾、肺、肝、腎皆根於心，經脈為核，驗手足陰陽，舌無脈阻。我們知道，經絡和臟腑的疾病不僅與傷寒有關，而且與內外雜證有關，這些疾病在舌上都有其形狀和顏色...按舌，虛實分陰陽，陰陽不謬。按舌分臟腑為主方，主方沒有錯。由此可見舌診的重要性。臨床上確實可以根據舌苔、舌質、舌形來區分病變的性質、致病因素的深淺和疾病的虛實。所以有“舌質可辨五臟虛實，表裏六淫可察舌苔”之說。另外，我覺得觀察舌的形態，仔細辨別舌尖震顫的程度，可以幫助我們了解患者的心理和病情。比如在臨床上，類似神經衰弱的病人，往往飲食正常，面目自覺，主訴數不勝數，沒完沒了。因為生活中偶爾的驚嚇或意外，他們會感到壓抑和不快，有疑惑和疑慮，睡不好，心悸和胸痛，感到不安，脈搏微弱，肝胃不和。在對這類患者進行診斷時，壹定要註意觀察是否有舌尖震顫。根據震顫的程度，有三種診斷可能:壹是舌苔正常，舌尖見震顫，即可知道患者膽小如鼠；二是舌苔薄，質紫* * *或絳* * *且舌尖脂肪顫動，可診斷為心臟病理；三、如果舌中部有輕微震顫，苔薄黃或白，則為神經衰弱。據此，對確診為神經衰弱的患者，可以采用“以心服藥”的方法，耐心細致地做思想工作，同時以養心和調理脾胃為原則進行治療，做到心中無疑無喜，則病智必失。根據董源的“遠欲”，患者能破涕為笑，療效顯著。這是我60年來對神經衰弱診治的感悟。
當然，除了切脈、望舌，還需要看臉、聽言、看動作、聞氣味、問問題、詳細詢問病史，才能全面了解病情。綜合分析後才能做出正確的診斷，治療才能徹底，才能得到預期的效果。
註意經絡辨證
經絡理論與針灸密切相關。針灸用穴是經絡之氣註入和輸出的地方，所以我們在辨證論治、處方選穴等方面都離不開經絡理論的指導。比如針灸首先要區分疾病的臟腑經絡，然後根據臟腑經絡腧穴的關系，采取循經取穴、區域取穴或相鄰取穴的方法，進行處方。正如《魂樞·穴·真邪》所說:“用針者，必先察其經脈之不足，切循之，按彈之，再依其反應取之。”就我的經驗來說，不按經脈說話是不對的。現在經常把針灸經絡合在壹起叫，可見針灸離不開經絡。
經絡是連接臟腑與外絡、執行氣血的通道，穴位是人體脈氣灌註體表的部位。因此，內臟疾病往往通過經絡對體表穴位的反應表現為壓痛。
臨床上我經常檢查體表穴位的壓痛情況，來分析內臟的病變。壹般急性壓痛比較明顯，慢性壓痛範圍較小。五臟雖在胸腹部，但脈氣皆發於足太陽膀胱經，故五臟、俞皆在後。比如舒菲的咳嗽、嗆咳，膽俞的膽囊炎都有痛感，可以作為輔助診斷。
針灸治療要有壹定的誘導，叫做得氣。我認為針刺感應的輻射程度是由經絡路線和穴位功效決定的。如果手是三陰，從胸前走。內關、少海清熱安神，針感向下；中伏、列確枯肺益氣，均向下消散。第三個楊的手，從手裏走。合谷可升可散，手法正確，針感可達肩，甚至頭頸，曲池可上不守。三陽的腳，從頭走來。足三裏、胃經止痛補氣，針感下至第二趾；清熱利濕止痛中委，誘導服從:至足跟，陽陵泉鎮驚止痛，針感向下。足三陰，從足至胸腹部。Interrow和泰西向上蔓延；特別是三陰交，可以擴散到腹股溝。獲得這些輻射感與經絡走向有很大關系。陽經有陽經的傳導路線，陰經有陰經的感應方向。然而，這不是絕對的。針刺時，可以通過改變針尖的方向來改變發散路線。比如內關穴，屬於手厥陰經，壹般感覺是向下輻射到中指，但也可以用催氣的方法，將酸脹感向上向上擴散到肘關節上方，使氣到達病變處，止住心絞痛等胸痛。所以在臨床上，除了要熟悉經絡循行之外，還要掌握操作方法，才能提高療效。
循經取穴是針灸臨床常用的方法。根據“經脈所經之處，主治所在”的理論，我認為有時候循經治療比區域取穴更好。若咽幹，取雙太溪，用陰針法，效果明顯；內關、太沖穴的脅痛、惡心、腹瀉，急性扁桃體炎刺合谷、少傷，服用陽陵泉均有較好療效。這都屬於循經遠法。再比如手陽明大腸經在面部從壹個人交叉到另壹個人，所以口眼歪斜取合谷，右針為左，左針為右。
經脈中的十二筋是沿著十二經脈分布的，循著體表而不入五臟六腑。在瞄準臺上，我經常用“聚焦疼痛”的方法來治療經絡筋的疾病。比如網球肘就是壹種常見病。檢查病人肘部時，可發現有限壓痛，拒絕按壓。此時，我們可以應用強針灸或合谷穴來宣泄其邪氣，再配合艾灸和溫針灸，往往可以緩解緊張情緒，取得較好的療效。
可見經絡學說的重要性，早在《靈芝經》中就有記載。“因此，經絡能生能死，能在百病之中，能調虛實，缺壹不可。中醫各科都需要經絡理論的指導，尤其是針灸。
註意針刺手法
針灸治療，除了切脈、察舌、察證、求因外，與手法也有很大的關系。我提倡溫和的針法。先用左手大拇指的手指甲將穴位剪緊，以散氣血，再用右手的拇指和食指持針。進針速度要慢，旋轉角度要小而慢，既能減輕破皮時的疼痛，又不損傷血管。這樣會讓害怕針灸的初診患者願意接受針灸治療。但是兒童的進針方法是因人而異的。因為小兒又小又瘦，不容易得到配合，所以不宜長期使用強刺的方法，也不宜使用慢刺、撚轉的方法。特選半針法，壹針不留，易於兒童接受，臨床使用，效果良好。
對於成年人來說，針刺到真皮，進入筋骨之間，要加強撚轉，適當提插。當針下有沈甸甸的感覺時，患者也感到脹脹的、苦澀的，這就是上火；如果患者只是在進針後有刺痛感，而醫生感覺像是在豆腐裏捅了壹刀，並沒有緊繃感。這樣對氣不好，壹定要用等氣得了的方法，才能收到療效。正如《靈樞九針十二緣起》所說:“刺的關鍵是氣，氣是有效的。”這是非常合理的。我行醫60年，整理了十個方子:“針灸療法重在上火。”得氣、提、插、撚的方法。提插結合，撚轉結合。手指變了，大同小異。
純潔之後，精神合壹。當然，每個人或每個穴位都不完全壹樣。大部分穴位可有酸脹感，部分穴位有沈重感或麻木感。進針後根據辨證結果，選擇穴位，運用恰當的手法，壹定會取得良好的效果。
至於補充口渴的方法，多由舉、插、撚組成，加上快慢病、陰陽、96數等結合。，使用得當是有效的。虛證用補法，實證用瀉法，寒前熱用補法，寒後熱用瀉前補法。疼痛劇烈時，我常使用龍虎鬥法，這是壹種補瀉綜合法，以撚轉為主，結合左轉九數、右轉六數，反復實施可通經活絡，達到止痛的效果。
註意調理脾胃
中醫認為，人出生後，主要靠脾胃功能的完善來保證生長發育的需要。“胃主受”、“脾主運化”，二者相互配合，消化水谷，吸收精微，從而滋養全身組織器官。所以脾胃常被比喻為“生化之源”、“後天之本”。基於此，李東垣認為“元氣充足，不受脾胃之氣所害，則能滋養元氣。胃氣虛弱，飲食自倍，脾胃之氣受損，元氣卻不充盈，百病皆因之。胃虛則五臟六腑十二經脈十五絡脈四肢氣虛，百病生起。至於天地邪氣，感傷五臟六腑，形氣不足，為外邪所致。不困於虛邪，賊邪不能獨害人。請從脾胃生病，很清楚。他闡述和發展了“邪合則氣虛”、“正氣內盛則邪不可為”的病機。從而提出了“人以胃氣為本”、“脾胃受傷，五病相生”、“病起於脾胃，養生應為真元氣”的論點，建立了“脾胃學說”。主張以溫補脾胃法為治法。壯陽益氣，足以抗外強中，固土固本，使元氣自足，百病緩解。所有虛實的變化都要建立在治療脾胃的基礎上。它體現了“治病必從本”的精髓，是李東垣脾胃學說的中心思想。
我贊同李東垣的脾胃學說。臨床上屬於胃腸消化系統的紊亂，要重在調理脾胃。如果是其他疾病，無論情誌抑郁，飲食疲勞，還是風寒濕邪的癥狀，都是按照脾胃學說來治療，治療方法要以調理脾胃為主，結合對癥治療。
名老中醫路上的讀書心得2
我不止壹次看過《名老中醫之路》，從看《名老中醫之路》中有所收獲。上夜班第壹節課前看，就像看小說壹樣。走馬觀花很快就看完了。合上書的時候，除了學醫不易和老先生們不懈追求的精神，沒有太多感覺。中間階段，再讀壹遍。翻開書後，每壹個字讀起來都親切了許多。我喜歡看書裏提到的醫案，老先生的學醫行醫之道讓我深受感動。
現在，再讀壹遍又有了不壹樣的感覺。這壹次，我認真地讀了每壹個字。我最喜歡閱讀中的醫案，但最讓我受益的是老先生們介紹的研究方法，最讓我感動的是他們踏實、執著、執著的求索和鉆研精神！
關於學習方法，所有的老先生們，無壹例外的強調要努力學習，善於思考，面對臨床求變。乍壹看，這似乎是老生常談。但是為什麽大家都在強調這個呢？原因只有壹個:因為這真的是唯壹有效的辦法。經過前十節課的學習，我認為任應秋先生總結的方法更適合現在的學習。任老師用了很大的篇幅，仔細介紹了“精讀、勤寫、思慮、好記性”的八字箴言。